Registration Form

பெயர் *

பெற்றோர் பெயர்*

பாலினம் * பெண் ஆண்

பிறந்த நாள்

மின்னஞ்சல்

தொலைபேசி *

முகவரி*

மாவட்டம்*

எந்த மாவட்டம்*

ஏற்கனவே பழகு முகாமில் கலந்து கொண்டிருக்கிறீர்களா?* ஆம் இல்லை

எந்த ஆண்டு*

வயதுக்கான சான்றைப் பதிவேற்றவும்*

ஒளிப்படத்தைப் பதிவேற்றவும்.*

ரூ.2500/-கட்டணம் செலுத்தியதற்கான சான்றை இணைக்கவும் (கட்டணம் செலுத்திய முறை: DD / MO / வங்கிக் கணக்கு / UPI).*

Verification Code